Estabilização Segmentar Vertebral


O que é Estabilização Segmentar?

Estabilização Segmentar é um conceito que faz parte da Terapia Manual, o qual consiste em utilizar as estruturas musculares para proteger as estruturas articulares e neurais, baseados no conceito do Controle motor.



Esquema representando a contração independente da musculatura estabilizadora da coluna lombar:

Por que estabilizar a coluna?

  • Mais de 80% da população mundial ira ter a experiência de dor lombar alguma vez na vida.
  • Aproximadamente 80% destas pessoas apresentam recorrência dentro de um ano após o primeiro episódio de dor lombar.
  • Sabe-se tambem que esta dor pode desaparecer entre 4 - 6 semanas, porem os músculos Profundos, Locais (estabilizadores) permanencem em disfuncão, inibidos.
  • Pesquisas têm mostrado excelentes resultados com a utilização dos Exercícios Terapêuticos Específicos.
  • Cientificamente nenhuma outra forma de tratamento demonstrou tamanha efetividade na disfunção lombo-pélvica.
  • Cerca de 10 milhões de brasileiros ficam incapacitados por causa desta morbidade;

Musculatura Global e Local aqui representados por unidade interna e unidade externa, analogia:




Músculos do abdômen e da coluna são responsaveis por Estabilizar e Proteger a coluna e as estruturas neurais de lesões:
  • Pesquisas tem mostrado que os músculos profundos, monoarticulares, são responsáveis pela estabilização articular.
  • Os músculos estabilizadores possuem como características contração lenta e tônica.

Consequências da DOR nos músculos estabilizadores locais:

Diminuição da area seccional tranversa ( atrofia muscular ), principalmente dos músculos estabilizadores.
  • Aumenta fadiga muscular dos musculos profundos, diminui Resistencia, "Endurance".
  • Mudancas nas composições da fibra muscular de Tônica para Fásica.
  • Diminuição da atividade muscular mensurado atraves da EMG (EletroMioGrafia).
  • Os músculos não retomam sua atividade normal mesmo após resolução da dor, há necessidade de retreinar a musculatura local, profunda, estabilizadora.
  • Deixando a Coluna Vertebral desprotegida
  • Déficit do controle motor
  • Diminuição da amplitude de movimento
  • Assimetrias
  • Perda de o controle articular
  • Alteração na qualidade do movimento
  • Inibição local e hiperatividade da musculatura Global

    • Características dos Músculos Globais (ex: bíceps, tríceps):

    Músculos longos que cruzam varias articulações.
  • Menor capacidade de promover estabilização
  • Clinicamente se tornam mais ativados e encurtados
  • Contração Fásica
  • Contração rápida
  • Sofre menos inibição que os músculos profundos

    • Características fisiológicas dos músculos profundos (ex:Transverso do Abdomen, fibras profundas dos Multífidus Lombares, Vasto Medial Oblíquo, fibras inferiores do Trapézio entre outros):

    • Músculos curtos cruzando apenas uma articulação , músculos locais;
    • Contração tônica e de baixa fadigabilidade;
    • Não muda atividade com a velocidade;
    • Contração independente;
    • Co-contração independente;
    • Ativação antecipada;
    • Ativação e função independente da velocidade e força;
    • Sofre mais inibição;

    Atenção nos tratamentos atuais:

    Não atuam na causa do problema nem na biomecânica (Ex:Eletroterapia);
    Tratamentos quiropráticos não reabilitam os músculos profundos;
    Tratamentos convencionais não reabilitam os músculos profundos;
    Treinamento muscular comum abdominal por exemplo não reabilitam os músculos profundos;
    Remédios não reabilitam os músculos profundos.



    Fotos:

    Indicações:

    • Dor Lombar agúda e crônica;
    • Dor cervical;
    • Dores irradiadas;
    • Reeducação Postural Terapêutica;
    • Apnéia do Sono;
    • Reabilitação Desportiva;
    • Incontinência Urinária e Fecal;
    • Disfunção Temporomandibular - ATM;
    • Síndrome do Impacto;
    • Condromalácea;
    • Artrose;
    • Artrite;
    • LER / DORT;
    • Tendinite;
    • Doenças Reumatológicas;
    • Cefaléia;
    • Joelho;
    • Hérnia de disco;
    • Espondilolistése;
    • Espondilólise;
    • Instabilidade Articular;
    • Correção Postural;
    • Ganho de Tônus e Força Muscular;
    • Condicionamento Física;
    • Reabalitação Cardíaca;
    • Síndrome do Piriforme;
    • Síndrme do Túnel do Carpo;
    • Aumento da Flexibilidade;
    • Consciência Corporal;
    • Punho e Mão;
    • Bursite;
    • Distrofia Simpático Reflexa;
    • AVC/AVE;
    • Fibromalgia;
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